職權(quán)類別：行政處罰

序號(hào)

職權(quán)

名稱

子項(xiàng)

實(shí)施依據(jù)

實(shí)施對(duì)象

實(shí)施機(jī)構(gòu)

其他共同實(shí)施部門

審批證件名稱及有效期

辦理

環(huán)節(jié)

責(zé)任事項(xiàng)

責(zé)任
‎處室

承諾時(shí)限

法定時(shí)限

收費(fèi)情況及依據(jù)

調(diào)整意見及理由

1

騙取醫(yī)療保障基金行為的處罰

無

   《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十七條：“社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位等社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金支出的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款；屬于社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的，解除服務(wù)協(xié)議；直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員有執(zhí)業(yè)資格的，依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格?！钡诎耸藯l：“以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款?！?                      《郟縣醫(yī)療保障局職能配置內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定》（郟辦〔2019〕43號(hào)）第五條：“（五）組織擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為?！?/span>

醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、參保人員

郟縣醫(yī)療保障局

無

無

立案

1.立案責(zé)任：對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)、接到舉報(bào)投訴以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的或經(jīng)有關(guān)部門移送此類違法案件予以審查，決定是否立案。

基金監(jiān)管股（綜合執(zhí)法股）

不收費(fèi)

機(jī)構(gòu)改革新增

調(diào)查

2.調(diào)查責(zé)任：對(duì)立案的案件，案件承辦人員及時(shí)、全面、客觀、公證地調(diào)查收集與案件有關(guān)的證據(jù)，查明事實(shí)，必要時(shí)可進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查。與當(dāng)事人有直接利害關(guān)系的應(yīng)當(dāng)回避；執(zhí)法人員不得少于兩人；調(diào)查取證時(shí)應(yīng)出示執(zhí)法證件；允許當(dāng)事人辯解陳述。

基金監(jiān)管股（綜合執(zhí)法股）

審查

3.審查責(zé)任：對(duì)案件違法事實(shí)、證據(jù)、調(diào)查取證程序、法律適用、處罰種類和幅度、當(dāng)事人陳述和申辯理由等方面進(jìn)行審查，提出處理意見。

基金監(jiān)管股（綜合執(zhí)法股）

送達(dá)

送達(dá)責(zé)任：行政處罰決定書應(yīng)當(dāng)在宣告后當(dāng)場(chǎng)交付當(dāng)事人：當(dāng)事人不在場(chǎng)的，行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在七日內(nèi)依照民事訴訟法的有關(guān)規(guī)定，將行政處罰決定書送達(dá)當(dāng)事人。

基金監(jiān)管股（綜合執(zhí)法股）

執(zhí)行

執(zhí)行責(zé)任：監(jiān)督當(dāng)事人在決定的期限內(nèi)（15日內(nèi)），履行生效的行政處罰決定。當(dāng)事人在法定期限內(nèi)沒有申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟，又經(jīng)催告后仍不履行的，可申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。

基金監(jiān)管股

（綜合執(zhí)法股）

服務(wù)電話：0375-5255011          投訴機(jī)構(gòu)：郟縣醫(yī)療保障局                        投訴電話：0375-5255003

受理地點(diǎn)：郟縣醫(yī)療保障局

權(quán)力清單和責(zé)任清單統(tǒng)計(jì)表

職權(quán)類別：行政處罰

序號(hào)

職權(quán)

名稱

實(shí)施依據(jù)

實(shí)施對(duì)象

實(shí)施

機(jī)構(gòu)

其他共同實(shí)施部門

審批證件名稱及有效期

辦理

環(huán)節(jié)

責(zé)任事項(xiàng)

責(zé)任
‎處室

承諾時(shí)限

法定時(shí)限

收費(fèi)情況及依據(jù)

調(diào)整意見
‎及理由

2

用人單位不辦理社會(huì)保險(xiǎn)（醫(yī)療保障）登記行為的處罰

   《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十四條：“用人單位不辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改正的，對(duì)用人單位處應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款，對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處五百元以上三千元以下的罰款?！?/span>

參保

單位

郟縣醫(yī)療保障局

立案

1.立案責(zé)任：對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)、接到舉報(bào)投訴用人單位不辦理醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)登記、未按規(guī)定變更登記或注銷登記以及偽造、變?cè)斓怯涀C明的或經(jīng)有關(guān)部門移送此類違法案件予以審查，決定是否立案。

基金監(jiān)管股（綜合執(zhí)法股）

不收費(fèi)

機(jī)構(gòu)改革新增

調(diào)查

2.調(diào)查責(zé)任：對(duì)立案的案件，案件承辦人員及時(shí)、全面、客觀、公證地調(diào)查收集與案件有關(guān)的證據(jù)，查明事實(shí)，必要時(shí)可進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查。與當(dāng)事人有直接利害關(guān)系的應(yīng)當(dāng)回避；執(zhí)法人員不得少于兩人；調(diào)查取證時(shí)應(yīng)出示執(zhí)法證件；允許當(dāng)事人辯解陳述。

基金監(jiān)管股（綜合執(zhí)法股）

審查

3.審查責(zé)任：對(duì)案件違法事實(shí)、證據(jù)、調(diào)查取證程序、法律適用、處罰種類和幅度、當(dāng)事人陳述和申辯理由等方面進(jìn)行審查，提出處理意見。

基金監(jiān)管股（綜合執(zhí)法股）

告知

4.告知責(zé)任：在做出行政處罰決定前，書面告知當(dāng)事人擬做出處罰決定的事實(shí)、理由、依據(jù)、處罰內(nèi)容，以及當(dāng)事人享有的陳述權(quán)、申辯權(quán)和聽證權(quán)。

基金監(jiān)管股（綜合執(zhí)法股）

決定

5.決定責(zé)任：依法需要給予行政處罰的，應(yīng)制作《行政處罰決定書》，載明違法事實(shí)和證據(jù)、處罰依據(jù)和內(nèi)容、申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟的途徑和期限等內(nèi)容。

基金監(jiān)管股（綜合執(zhí)法股）

送達(dá)

6.送達(dá)責(zé)任：行政處罰決定書應(yīng)當(dāng)在宣告后當(dāng)場(chǎng)交付當(dāng)事人：當(dāng)事人不在場(chǎng)的，行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在七日內(nèi)依照民事訴訟法的有關(guān)規(guī)定，將行政處罰決定書送達(dá)當(dāng)事人。

基金監(jiān)管股（綜合執(zhí)法股）

執(zhí)行

7.執(zhí)行責(zé)任：監(jiān)督當(dāng)事人在決定的期限內(nèi)（15日內(nèi)），履行生效的行政處罰決定。當(dāng)事人在法定期限內(nèi)沒有申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟，又經(jīng)催告后仍不履行的，可申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。

基金監(jiān)管股（綜合執(zhí)法股）

服務(wù)電話： 0375-5255011                投訴機(jī)構(gòu)： 郟縣醫(yī)療保障局                      投訴電話：0375-5255003

受理地點(diǎn)：郟縣醫(yī)療保障局

權(quán)力清單和責(zé)任清單統(tǒng)計(jì)表

職權(quán)類別：行政強(qiáng)制

序號(hào)

職權(quán)

名稱

子項(xiàng)

實(shí)施依據(jù)

實(shí)施對(duì)象

實(shí)施機(jī)構(gòu)

其他共同實(shí)施部門

審批證件名稱及有效期

辦理環(huán)節(jié)

責(zé)任事項(xiàng)

責(zé)任
‎處室

承諾時(shí)限

法定時(shí)限

收費(fèi)情況及依據(jù)

調(diào)整意見及理由

3

封存與社會(huì)保險(xiǎn)（醫(yī)療保障）基金收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)相關(guān)的資料

無

   《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十七條：“社 《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第七十九條第二款：“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金實(shí)施監(jiān)督檢查，有權(quán)采取下列措施：(一)查閱、記錄、復(fù)制與社會(huì)保險(xiǎn)基金收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)相關(guān)的資料，對(duì)可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的資料予以封存；(二)詢問與調(diào)查事項(xiàng)有關(guān)的單位和個(gè)人，要求其對(duì)與調(diào)查事項(xiàng)有關(guān)的問題作出說明、提供有關(guān)證明材料；(三)對(duì)隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用社會(huì)保險(xiǎn)基金的行為予以制止并責(zé)令改正?！?/span>

醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店

郟縣醫(yī)療保障局

無

無

檢查

1、告知責(zé)任：出示執(zhí)法身份證件，通知當(dāng)事人到場(chǎng)，告知當(dāng)事人采取行政強(qiáng)制的理由、依據(jù)、以及當(dāng)事人依法享有的權(quán)利。

基金監(jiān)管股

（綜合執(zhí)法股）

無

機(jī)構(gòu)改革新增

決定

2.決定責(zé)任：組織執(zhí)法人員核實(shí)違法事實(shí)。充分聽取當(dāng)事人陳述,對(duì)當(dāng)事人提出的事實(shí)、理由和證據(jù),進(jìn)行記錄、復(fù)核。以事實(shí)為依據(jù),經(jīng)批準(zhǔn)作出查封、扣押相關(guān)財(cái)物和證據(jù)或先行登記。根據(jù)中止和終結(jié)執(zhí)行的適用情形，做出中止或終結(jié)執(zhí)行決定。

基金監(jiān)管股

（綜合執(zhí)法股）

執(zhí)行

3.執(zhí)行責(zé)任：封存與社會(huì)保險(xiǎn)（醫(yī)療保障）基金收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)相關(guān)的資料

基金監(jiān)管股

（綜合執(zhí)法股）

事后

監(jiān)管

對(duì)次事項(xiàng)進(jìn)行跟蹤、監(jiān)察。

基金監(jiān)管股

（綜合執(zhí)法股）

服務(wù)電話：0375-5255011          投訴機(jī)構(gòu)：郟縣醫(yī)療保障局                        投訴電話：0375-5255003

受理地點(diǎn)：郟縣醫(yī)療保障局

權(quán)力清單和責(zé)任清單統(tǒng)計(jì)表

職權(quán)類別：行政給付

序號(hào)

職權(quán)

名稱

子項(xiàng)

實(shí)施依據(jù)

實(shí)施對(duì)象

實(shí)施機(jī)構(gòu)

其他共同實(shí)施部門

審批證件名稱及有效期

辦理環(huán)節(jié)

責(zé)任事項(xiàng)

責(zé)任
‎處室

承諾時(shí)限

法定時(shí)限

收費(fèi)情況及依據(jù)

調(diào)整意見及理由

4

社會(huì)保險(xiǎn)待遇給付（醫(yī)療、生育）

無

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》已由中華人民共和國(guó)第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十七次會(huì)議于2010年10月28日通過，自2011年7月1日起施行。第八條:"社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)，負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)登記、個(gè)人權(quán)益記錄、社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付等工作?！钡诙鶙l：“職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行?！钡诙藯l：“符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付?！钡诙艞l：“參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算?！钡谖迨臈l：“用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇；職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付,《工傷保險(xiǎn)條例》已經(jīng)２００３年４月１６日國(guó)務(wù)院第５次常務(wù)會(huì)議討論通過，自２００４年１月１日起施行《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的意見》（國(guó)發(fā)〔2014〕8號(hào)）;《河南省人民政府關(guān)于建立城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》（豫政 〔2014〕84號(hào)）?！?/span>

符合享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇條件的參保人

郟縣醫(yī)療保障局

無

無

受理

對(duì)當(dāng)事人繳費(fèi)年限等申請(qǐng)條件初核，符合條件的予以受理。

醫(yī)保中心

不收費(fèi)

機(jī)構(gòu)改革人社局劃入

審查

對(duì)當(dāng)事人提供的檔案、有關(guān)證照、相關(guān)資料時(shí)行審查，認(rèn)定。

待遇保障股

決定

符合支付條件的，及時(shí)作出支付決定，按財(cái)務(wù)管理制度辦理支付手續(xù)。

綜合股

事后
‎監(jiān)管

做到支付手續(xù)完備、票據(jù)齊全、合法，并做好后續(xù)服務(wù)

待遇保障股

服務(wù)電話：0375-5255018                 投訴機(jī)構(gòu)：郟縣醫(yī)療保障局                     投訴電話：0375-5255003

受理地點(diǎn)：郟縣醫(yī)療保障局

職權(quán)類別：行政檢查

序號(hào)

職權(quán)

名稱

實(shí)施

依據(jù)

實(shí)施

對(duì)象

實(shí)施

機(jī)構(gòu)

其他共同實(shí)施部門

審批證件名稱及有效期

辦理

環(huán)節(jié)

責(zé)任

事項(xiàng)

責(zé)任
‎處室

承諾時(shí)限

法定時(shí)限

收費(fèi)情況及依據(jù)

調(diào)整意見
‎及理由

5

對(duì)用人單位辦理社會(huì)保險(xiǎn)（醫(yī)療保障）登記行為的監(jiān)督檢查

   《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第七十七條：“縣級(jí)以上人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)用人單位和個(gè)人遵守社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)情況的監(jiān)督檢查。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門實(shí)施監(jiān)督檢查時(shí)，被檢查的用人單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供與社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)的資料，不得拒絕檢查或者謊報(bào)、瞞報(bào)。”

參保單位

郟縣醫(yī)療

保障局

調(diào)查

1.責(zé)任：按照法律法規(guī)規(guī)定和程序?qū)嵤z查，實(shí)事求是，證據(jù)完整、確鑿。監(jiān)督檢查人員不得少于兩人，并應(yīng)當(dāng)出示合法證件。

基金監(jiān)督

管理股

不收費(fèi)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革新增

審查

2.對(duì)單位提供的相關(guān)手續(xù)進(jìn)行審查。

基金監(jiān)督

管理股

告知

3.對(duì)審查后的結(jié)果意見告知其單位。

基金監(jiān)督

管理股

決定

4.對(duì)單位提供的整改意見，責(zé)令單位在期限內(nèi)進(jìn)行整改。

基金監(jiān)督

管理股

服務(wù)電話：0375-5255011                    投訴機(jī)構(gòu)： 郟縣醫(yī)療保障局                  投訴電話：03755-255003

受理地點(diǎn)：郟縣醫(yī)療保障局

職權(quán)類別：行政檢查

序號(hào)

職權(quán)

名稱

子項(xiàng)

實(shí)施依據(jù)

實(shí)施對(duì)象

實(shí)施機(jī)構(gòu)

其他共同實(shí)施部門

審批證件名稱及有效期

辦理環(huán)節(jié)

責(zé)任事項(xiàng)

責(zé)任
‎處室

承諾時(shí)限

法定時(shí)限

收費(fèi)情況及依據(jù)

調(diào)整意見及理由

6

對(duì)醫(yī)療保障基金使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查

無

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第七十九條：“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)存在問題的，應(yīng)當(dāng)提出整改建議，依法作出處理決定或者向有關(guān)行政部門提出處理建議。社會(huì)保險(xiǎn)基金檢查結(jié)果應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)公布。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金實(shí)施監(jiān)督檢查，有權(quán)采取下列措施：(一)查閱、記錄、復(fù)制與社會(huì)保險(xiǎn)基金收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)相關(guān)的資料，對(duì)可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的資料予以封存；(二)詢問與調(diào)查事項(xiàng)有關(guān)的單位和個(gè)人，要求其對(duì)與調(diào)查事項(xiàng)有關(guān)的問題作出說明、提供有關(guān)證明材料；(三)對(duì)隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用社會(huì)保險(xiǎn)基金的行為予以制止并責(zé)令改正。”
‎    《郟縣醫(yī)療保障局職能配置內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定》（郟辦〔2019〕43號(hào)）第五條：“（五）組織擬訂全省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為?！?/span>

醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、法人、參保人員

郟縣醫(yī)療保障局

檢查

按照法律、法規(guī)的規(guī)定和程序?qū)嵤z查，實(shí)事求是，證據(jù)完整、確鑿。監(jiān)督檢查人員不得少于兩人，并應(yīng)當(dāng)出示合法證件。

基金監(jiān)督股（綜合執(zhí)法股）

不收費(fèi)

機(jī)構(gòu)改革

新增

處置

依法處置，不得違反法律法規(guī)。程序如下：（1）登記立案。（2）調(diào)查取證。（3）作出決定。（4）送達(dá)處理決定書。法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定可以當(dāng)場(chǎng)處理的，從其規(guī)定；

基金監(jiān)督股（綜合執(zhí)法股）

公開

依照法律、法規(guī)，按照程序辦理信息公開事項(xiàng)。

基金監(jiān)督股（綜合執(zhí)法股）

服務(wù)電話：0375-5255011      投訴機(jī)構(gòu)：郟縣醫(yī)療保障局                      投訴電話：0375-5255003

受理地點(diǎn)：醫(yī)療保障局

職權(quán)類別：行政檢查

序號(hào)

職權(quán)

名稱

子項(xiàng)

實(shí)施依據(jù)

實(shí)施對(duì)象

實(shí)施機(jī)構(gòu)

其他共同實(shí)施部門

審批證件名稱及有效期

辦理環(huán)節(jié)

責(zé)任事項(xiàng)

責(zé)任
‎處室

承諾時(shí)限

法定時(shí)限

收費(fèi)情況及依據(jù)

調(diào)整意見及理由

7

社會(huì)保險(xiǎn)（醫(yī)療保障）稽核

無

   《社會(huì)保險(xiǎn)稽核辦法》（勞動(dòng)和社會(huì)保障部令第16號(hào)）第二條：“本辦法所稱稽核是指社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況和社會(huì)保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取情況進(jìn)行的核查?！钡谌龡l：“縣級(jí)以上社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作?？h級(jí)以上社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的稽核部門具體承辦社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作?！薄吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十六條：“ 用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的，由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。”

參保單位、法人

郟縣醫(yī)療保障局

無

無

檢查

按照法律、法規(guī)的規(guī)定和程序?qū)嵤z查，實(shí)事求是，證據(jù)完整、確鑿。監(jiān)督檢查人員不得少于兩人，并應(yīng)當(dāng)出示合法證件。

基金監(jiān)督股（綜合執(zhí)法股）

不收費(fèi)

機(jī)構(gòu)改革新增

處置

依法處置，不得違反法律法規(guī)。程序如下：（1）登記立案。（2）調(diào)查取證。（3）作出決定。（4）送達(dá)處理決定書。法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定可以當(dāng)場(chǎng)處理的，從其規(guī)定；

基金監(jiān)督股（綜合執(zhí)法股）

公開

依照法律、法規(guī)，按照程序辦理信息公開事項(xiàng)。

基金監(jiān)督股（綜合執(zhí)法股）

服務(wù)電話：0375-5255011        投訴機(jī)構(gòu)：郟縣醫(yī)療保障局                      投訴電話：0375-5255003

受理地點(diǎn)：郟縣醫(yī)療保障局

職權(quán)類別：行政確認(rèn)

序號(hào)

職權(quán)

名稱

子項(xiàng)

實(shí)施依據(jù)

實(shí)施對(duì)象

實(shí)施機(jī)構(gòu)

其他共同實(shí)施部門

審批證件名稱及有效期

辦理環(huán)節(jié)

責(zé)任事項(xiàng)

責(zé)任
‎處室

承諾

時(shí)限

法定時(shí)限

收費(fèi)情況及依據(jù)

調(diào)整意見及理由

8

社會(huì)保險(xiǎn)參保登記（醫(yī)療、生育）

無

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》已由中華人民共和國(guó)第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十七次會(huì)議于2010年10月28日通過，現(xiàn)予公布，自2011年7月1日起施行。第二條:"國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。”第八條：“社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)，負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)登記、個(gè)人權(quán)益記錄、社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付等工作?！钡谖迨邨l：“用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起三十日內(nèi)憑營(yíng)業(yè)執(zhí)照、登記證書或者單位印章，向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起十五日內(nèi)予以審核，發(fā)給社會(huì)保險(xiǎn)登記證件。”《社會(huì)保險(xiǎn)登記管理暫行辦法》（勞動(dòng)和社會(huì)保障令第1號(hào)）；第三條:“縣級(jí)以上勞動(dòng)保障行政部門的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）主管社會(huì)保險(xiǎn)登記。第四條　社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)同有關(guān)部門相互配合、加強(qiáng)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)登記的管理?！?  國(guó)務(wù)院 《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例（1999年國(guó)務(wù)院令第259號(hào)）第二章第八條：“本條例施行前已經(jīng)參加社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)單位，應(yīng)當(dāng)自本條例施行之日起6個(gè)月內(nèi)到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦社會(huì)保險(xiǎn)登記，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)給社會(huì)保險(xiǎn)登記證件。本條例實(shí)施前尚未參加社會(huì)保險(xiǎn)的繳費(fèi)單位應(yīng)當(dāng)自本條例實(shí)行之日起30日內(nèi)，本條例施行后成立的繳單位應(yīng)當(dāng)自成立起30日內(nèi)，持營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者登記證書等有關(guān)證件，到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，發(fā)給社會(huì)保險(xiǎn)登記證件。”    

符合參保條件的單位及個(gè)人

郟縣醫(yī)療保障局

無

無

受理

對(duì)是否符合機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保資格初審，符合條件的予以受理，不予受理的告知理由。

醫(yī)保中心

及時(shí)受理

不收費(fèi)

機(jī)構(gòu)改革新增

審查

對(duì)其批準(zhǔn)成立文件、法人證書、機(jī)構(gòu)代碼證書或相關(guān)資料審查認(rèn)定。

待遇保障股

及時(shí)受理

決定

對(duì)符合條件的單位及個(gè)人作出參保決定，辦理人員基本信息、繳費(fèi)信息錄入及其它相關(guān)手續(xù)。

待遇保障股

及時(shí)受理

送達(dá)

告知當(dāng)事人基本信息、繳費(fèi)信息，當(dāng)事人要求送達(dá)的及時(shí)送達(dá)當(dāng)事人

待遇保障股

及時(shí)受理

事后
‎監(jiān)管

手續(xù)完備后對(duì)各種資料整理歸檔，并做好后續(xù)服務(wù)。

待遇保障股

及時(shí)受理

服務(wù)電話：職工0375-5255018 居民 0375-7068390      投訴機(jī)構(gòu)：郟縣醫(yī)療保障局                投訴電話：0375-5255003

受理地點(diǎn)：郟縣醫(yī)療保障局

職權(quán)類別：行政確認(rèn)

序號(hào)

職權(quán)

名稱

子

項(xiàng)

實(shí)施依據(jù)

實(shí)施

對(duì)象

實(shí)施

機(jī)構(gòu)

其他共同實(shí)施部門

審批證件名稱及有效期

辦理

環(huán)節(jié)

責(zé)任事項(xiàng)

責(zé)任
‎處室

承諾

時(shí)限

法定

時(shí)限

收費(fèi)情況及依據(jù)

調(diào)整意見及理由

9

繳費(fèi)單位應(yīng)繳的社會(huì)保險(xiǎn)（醫(yī)療保障）費(fèi)數(shù)額核定

無

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十八條第一款：“用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。未辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。”第六十條第一款：“用人單位應(yīng)當(dāng)自行申報(bào)、按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。職工應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位代扣代繳，用人單位應(yīng)當(dāng)按月將繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的明細(xì)情況告知本人?！钡诹l：“用人單位未按規(guī)定申報(bào)應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的，按照該單位上月繳費(fèi)額的百分之一百一十確定應(yīng)當(dāng)繳納數(shù)額；繳費(fèi)單位補(bǔ)辦申報(bào)手續(xù)后，由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)按照規(guī)定結(jié)算?！?/span>

符合參保條件的單位及個(gè)人

郟縣醫(yī)療保障局

無

無

受理

對(duì)是否符合機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保資格初審，符合條件的予以受理，不予受理的告知理由。

醫(yī)保中心

及時(shí)辦理

無

無

機(jī)構(gòu)改革新增

審核

對(duì)其批準(zhǔn)成立文件、法人證書、機(jī)構(gòu)代碼證書或相關(guān)資料審查認(rèn)定。

醫(yī)保中心

決定

對(duì)符合條件的單位及個(gè)人作出參保決定，辦理人員基本信息、繳費(fèi)信息錄入及其它相關(guān)手續(xù)。

醫(yī)保中心

送達(dá)

告知當(dāng)事人基本信息、繳費(fèi)信息，當(dāng)事人要求送達(dá)的及時(shí)送達(dá)當(dāng)事人

醫(yī)保中心

事后
‎監(jiān)管

手續(xù)完備后對(duì)各種資料整理歸檔，并做好后續(xù)服務(wù)。

基金監(jiān)管股

（綜合執(zhí)法股）

服務(wù)電話：0375-5255018           投訴機(jī)構(gòu)：郟縣醫(yī)療保障局                        投訴電話：0375-5255003

受理地點(diǎn)：郟縣醫(yī)療保障局

權(quán)力清單和責(zé)任清單統(tǒng)計(jì)表

職權(quán)類別：其他職權(quán)

序號(hào)

職權(quán)名稱

子項(xiàng)

實(shí)施依據(jù)

實(shí)施

對(duì)象

實(shí)施

機(jī)構(gòu)

其他共同實(shí)施部門

審批證件名稱及有效期

辦理

環(huán)節(jié)

責(zé)任事項(xiàng)

責(zé)任
‎處室

承諾時(shí)限

法定

時(shí)限

收費(fèi)情況及依據(jù)

調(diào)整意見及理由

10

基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員納入統(tǒng)籌基金支付范圍的門診慢性病的鑒定

無

   《關(guān)于妥善解決醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革有關(guān)問題的指導(dǎo)意見》（勞社廳發(fā)〔2002〕8號(hào)）第十一條：“妥善解決少數(shù)患者個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的問題，……可根據(jù)統(tǒng)籌基金的承受能力支付一定比例費(fèi)用?！?
‎     《平頂山市城鎮(zhèn)職工重癥慢性病醫(yī)療管理暫行辦法》（平勞社[2007]59號(hào)）第一條：“為了進(jìn)一步做好重癥慢性病醫(yī)療管理工作，減輕患重癥慢性病參保人員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)……”；《平頂山市城鄉(xiāng)居民重癥慢性病申報(bào)鑒定有關(guān)問題的通知》（平醫(yī)保[2016]15號(hào)）："為了貫徹落實(shí)《平頂山市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)河南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法（試行）的通知》（平政辦[2016]116號(hào)），完善城鄉(xiāng)居民重癥慢性病管理，減輕患者負(fù)擔(dān)?！?/span>

符合條件重癥慢性病參保人員

郟縣醫(yī)療保障局

無

無

受理

告知當(dāng)事人提供重癥診斷證明、病厲等相關(guān)資料

待遇保障股

無

無

不收費(fèi)

機(jī)構(gòu)改革郟縣人社局劃入

審核

有醫(yī)保中心會(huì)同專家委員會(huì)審核鑒定。

待遇保障股

決定

核定符合標(biāo)準(zhǔn)人員名單納入慢性病管理范圍

待遇保障股

送達(dá)

送達(dá)、發(fā)放重癥慢性病門診管理手冊(cè)

待遇保障股

公示

通過鑒定的，在郟縣政府網(wǎng)站公示結(jié)果。

待遇保障股

服務(wù)電話：0375-5255019           投訴機(jī)構(gòu)：郟縣醫(yī)療保障局             投訴電話：0375-5255003

受理地點(diǎn)：郟縣醫(yī)療保障局

權(quán)力清單和責(zé)任清單統(tǒng)計(jì)表

職權(quán)類別：行政獎(jiǎng)勵(lì)

序號(hào)

職權(quán)

名稱

實(shí)施

依據(jù)

實(shí)施

對(duì)象

實(shí)施

機(jī)構(gòu)

其他共同實(shí)施部門

審批證件名稱及有效期

辦理

環(huán)節(jié)

責(zé)任事項(xiàng)

責(zé)任
‎處室

承諾

時(shí)限

法定

時(shí)限

收費(fèi)情況及依據(jù)

調(diào)整意見
‎及理由

11

對(duì)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為的舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)

   《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室　財(cái)政部辦公廳關(guān)于印發(fā)<欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法>的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2018〕22號(hào)）第三條：“統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)涉及本統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障基金欺詐騙取行為的舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)工作?！?/span>

各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各參保單位和參保個(gè)人

郟縣縣醫(yī)療保障局

受理

對(duì)應(yīng)當(dāng)提交的材料，一次性告知補(bǔ)正材料，符合要求的直接受理，不符合要求的告知原因。

基金監(jiān)管股

（綜合執(zhí)法股）

不收費(fèi)

機(jī)構(gòu)改革擬新增

審查

對(duì)上報(bào)的資料進(jìn)行審核

基金監(jiān)管股

（綜合執(zhí)法股）

獎(jiǎng)勵(lì)

對(duì)符合條件的舉報(bào)人予以獎(jiǎng)勵(lì)，舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資金由財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)賬支付。

綜合股

服務(wù)電話：0375-5255011                投訴機(jī)構(gòu)： 郟縣縣醫(yī)療保障局                       投訴電話：0375-5255003

受理地點(diǎn)：郟縣醫(yī)療保障局

權(quán)力清單和責(zé)任清單統(tǒng)計(jì)表

職權(quán)類別：其他職權(quán)

序號(hào)

職權(quán)

名稱

子項(xiàng)

實(shí)施依據(jù)

實(shí)施

對(duì)象

實(shí)施

機(jī)構(gòu)

其他共同實(shí)施部門

審批證件名稱及有效期

辦理

環(huán)節(jié)

責(zé)任事項(xiàng)

責(zé)任
&#x200e;處室

承諾

時(shí)限

法定

時(shí)限

收費(fèi)情況及依據(jù)

調(diào)整意見及理由

12

選擇基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店，并簽訂服務(wù)協(xié)議

無

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十一條：“社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要，可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位簽訂服務(wù)協(xié)議，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)?！?
&#x200e;    根據(jù)《平頂山市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》（平人社醫(yī)療[2016]4號(hào)）：“為貫徹落實(shí)《河南省人力資源和社會(huì)保障廳轉(zhuǎn)發(fā)<人力資源和社會(huì)保障部關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的指導(dǎo)意見>的通知》”“（豫人社醫(yī)療[2016]3號(hào)）精神，進(jìn)一步完善我縣城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理體系，規(guī)范城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為，促進(jìn)各級(jí)各類醫(yī)藥機(jī)構(gòu)公平參與競(jìng)爭(zhēng)，提高管理服務(wù)質(zhì)量和水平，更好地滿足參保人員的基本醫(yī)療需求?！?/span>

兩定機(jī)構(gòu)

郟縣醫(yī)療保障局

無

無

受理

兩定機(jī)構(gòu)提供有效的相關(guān)材料

醫(yī)藥服務(wù)管理股

不收費(fèi)

機(jī)構(gòu)改革

新增

審核

對(duì)其批準(zhǔn)醫(yī)療定點(diǎn)文件、法人證書、機(jī)構(gòu)代碼證書或相關(guān)資料審查認(rèn)定。

醫(yī)藥服務(wù)管理股

決定

對(duì)符合條件兩定機(jī)構(gòu)保決定，錄入及其它相關(guān)手續(xù)。

醫(yī)藥服務(wù)管理股

送達(dá)

告知機(jī)構(gòu)當(dāng)事人要求送達(dá)的及時(shí)送達(dá)當(dāng)事人

醫(yī)藥服務(wù)管理股

公示

進(jìn)行公示

醫(yī)藥服務(wù)管理股

服務(wù)電話：0375-5255016      投訴機(jī)構(gòu)：郟縣醫(yī)療保障局                      投訴電話：0375-5255003

受理地點(diǎn)：郟縣醫(yī)療保障局

職權(quán)類別：其他職權(quán)

序號(hào)

職權(quán)

名稱

實(shí)施依據(jù)

實(shí)施

對(duì)象

實(shí)施

機(jī)構(gòu)

其他共同實(shí)施部門

審批證件名稱及有效期

辦理

環(huán)節(jié)

責(zé)任事項(xiàng)

責(zé)任
&#x200e;處室

承諾

時(shí)限

法定

時(shí)限

收費(fèi)情況及依據(jù)

調(diào)整意見及理由

13

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格成本調(diào)查

  《中華人民共和國(guó)價(jià)格法》第二十二條:“政府價(jià)格主管部門和其他有關(guān)部門制定政府指導(dǎo)價(jià)、政府定價(jià)，應(yīng)當(dāng)開展價(jià)格、成本調(diào)查?！?/span>
&#x200e;    《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2018〕63號(hào)）附件2《醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管部門職責(zé)分工》：“…醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)組織制定和調(diào)整藥品、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，制定藥品和醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實(shí)施，會(huì)同銀行保險(xiǎn)監(jiān)管部門按照職責(zé)監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用?！?/span>
&#x200e;    《中共河南省委辦公廳 河南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)<河南省機(jī)構(gòu)改革實(shí)施方案>的通知》（豫辦[2018]29號(hào))附件：“（三）政府部門 戴柏華…組建省醫(yī)療保障局。將省人力資源和社會(huì)保障廳的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)職責(zé)，省發(fā)展和改革委員會(huì)的藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé)，省民政廳的醫(yī)療救助職責(zé)等整合，組建省醫(yī)療保障局，作為省政府直屬機(jī)構(gòu)。……”
&#x200e;    《中共郟縣縣委辦公室 郟縣人民政府辦公室 關(guān)于印發(fā)〈郟縣醫(yī)療保障局職能配置內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定 郟辦〔2019〕43號(hào)）第四條：“（五）組織擬訂全縣藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度?！?/span>

執(zhí)行政府定價(jià)、政府指導(dǎo)價(jià)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)

郟縣醫(yī)療保障局

受理

不屬于定價(jià)目錄項(xiàng)目，不屬本機(jī)關(guān)職權(quán)范圍的不子受理，出具不予受理通知書。

醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購股

不收費(fèi)

機(jī)構(gòu)改革新增

審核

審查申請(qǐng)項(xiàng)目的合法性、合理性

醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購股

成本

監(jiān)審

屬于成本監(jiān)審價(jià)格聽證項(xiàng)目的組織成本監(jiān)審

醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購股

聽證

根據(jù)成本報(bào)告，聽證意見，擬訂申請(qǐng)項(xiàng)目定價(jià)方案，不需成本監(jiān)審、價(jià)格聽證的項(xiàng)目，實(shí)采取座談會(huì)等形式征求意見，擬訂定價(jià)方案，提交發(fā)改委工作會(huì)審查。

醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購股

決定

根據(jù)縣委工作會(huì)決議，如需呈報(bào)縣政府批準(zhǔn)，按照縣政府辦文有關(guān)程序進(jìn)行。

醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購股

公示

送達(dá)申請(qǐng)人并立卷歸檔，
&#x200e;在政府網(wǎng)站公開相關(guān)信息

醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購股

服務(wù)電話：0375-5255002                   投訴機(jī)構(gòu)： 郟縣醫(yī)療保障局                   投訴電話：0375-5255003

受理地點(diǎn)：郟縣醫(yī)療保障局

權(quán)力清單和責(zé)任清單統(tǒng)計(jì)表

職權(quán)類別：其他職權(quán)

序號(hào)

職權(quán)

名稱

實(shí)施依據(jù)

實(shí)施對(duì)象

實(shí)施機(jī)構(gòu)

其他共同實(shí)施部門

審批證件名稱及有效期

辦理

環(huán)節(jié)

責(zé)任事項(xiàng)

責(zé)任
&#x200e;處室

承諾

時(shí)限

法定時(shí)限

收費(fèi)情況及依據(jù)

調(diào)整意見及理由

14

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目審批

   《中華人民共和國(guó)價(jià)格法》第二十條：“國(guó)務(wù)院價(jià)格主管部門和其他有關(guān)部門，按照中央定價(jià)目錄規(guī)定的定價(jià)權(quán)限和具體適用范圍制定政府指導(dǎo)價(jià)、政府定價(jià)；其中重要的商品和服務(wù)價(jià)格的政府指導(dǎo)價(jià)、政府定價(jià)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)。省、自治區(qū)、直轄市人民政府價(jià)格主管部門和其他有關(guān)部門，應(yīng)當(dāng)按照地方定價(jià)目錄規(guī)定的定價(jià)權(quán)限和具體適用范圍制定在本地區(qū)執(zhí)行的政府指導(dǎo)價(jià)、政府定價(jià)?！?/span>
&#x200e;    《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2018〕63號(hào)）附件2《醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管部門職責(zé)分工》：“…醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)組織制定和調(diào)整藥品、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，制定藥品和醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實(shí)施，會(huì)同銀行保險(xiǎn)監(jiān)管部門按照職責(zé)監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用?！?/span>
&#x200e;    《中共河南省委辦公廳 河南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)<河南省機(jī)構(gòu)改革實(shí)施方案>的通知》（豫辦[2018]29號(hào)）附件：“（三）政府部門 戴柏華……組建省醫(yī)療保障局。將省人力資源和社會(huì)保障廳的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)職責(zé)，省發(fā)展和改革委員會(huì)的藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé)，省民政廳的醫(yī)療救助職責(zé)等整合，組建省醫(yī)療保障局，作為省政府直屬機(jī)構(gòu)?！?/span>
&#x200e;   《中共郟縣縣委辦公室 郟縣人民政府辦公室 關(guān)于印發(fā)〈郟縣醫(yī)療保障局職能配置內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定 郟辦〔2019〕43號(hào)）第四條：“（五）組織擬訂全縣藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度?！?/span>

執(zhí)行政府定價(jià)、政府指導(dǎo)價(jià)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)

郟縣醫(yī)療保障局

受理

不屬于定價(jià)目錄項(xiàng)目，不屬本機(jī)關(guān)職權(quán)范圍的不子受理，出具不予受理通知書。

醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購股

不收費(fèi)

機(jī)構(gòu)改革

新增

審核

審查申請(qǐng)項(xiàng)目的
&#x200e;合法性、合理性

醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購股

成本

監(jiān)審

屬于成本監(jiān)審，價(jià)格聽證項(xiàng)目的，組織成本監(jiān)審

醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購股

聽證

根據(jù)成本報(bào)告，聽證意見，擬訂申請(qǐng)項(xiàng)目定價(jià)方案，不需成本監(jiān)審、價(jià)格聽證的項(xiàng)目，實(shí)采取座談會(huì)等形式征求意見，擬訂定價(jià)方案，提交發(fā)改委工作會(huì)審查。

醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購股

決定

根據(jù)縣委工作會(huì)決議,如需呈報(bào)縣政府批準(zhǔn)，按照縣政府辦文有關(guān)程序進(jìn)行。

醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購股

公示

送達(dá)申請(qǐng)人并立卷歸檔，在政府網(wǎng)站公開相關(guān)信息

醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購股

服務(wù)電話：0375-5255002                  投訴機(jī)構(gòu)： 郟縣醫(yī)療保障局                      投訴電話：0375-5255003

受理地點(diǎn)：郟縣醫(yī)療保障局